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入院记录主诉写错了怎么办

吴亮律师2025-09-18宁波市鄞州区刑事律师

入院记录主诉写错了需及时更正。入院主诉是医疗文件的重要部分,写错需尽快联系医护人员修改,避免影响后续诊断和治疗。《病历书写基本规范》规定病历需客观、真实、准确记录。若主诉错误未更正,可能导致误诊、误治,严重影响患者健康。
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入院记录主诉写错,以下是不同情况的处理方式:1. 若未出院,立即找医生更正。2. 已出院但未结算,联系医院病案室更正后再办理出院结算。3. 已出院且结算,需携带相关证件回医院申请更正病历并重新盖章。
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入院主诉写错,常见的处理是及时与医生沟通,说明写错原因并请求更正。也可联系医院医务处,请求协助修改病历。处理方式有与医护人员直接沟通、通过医院投诉渠道反映。选择处理方式时,应考虑效率与直接性,优先与主管医生沟通更正。

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